胚胎碎片多是什么原因？如何判断胚胎质量好坏？

虽说女性子宫状况决定了做试管婴儿能否成功，但是也不能忽视了移植的胚胎质量，胚胎质量的好坏，也对着床有一定影响。那么，如何盘断试管婴儿胚胎质量好坏?判断一个胚胎质量的好坏，很普遍的方法就是形态学评估，在这个方法当中，胚胎的碎片则是很重要的参数。今天，一起和小编来详细了解一下。

胚胎质量影响的因素是什么

1、胚胎发育的速度

胚胎发育的速度是影响胚胎质量的关键因素之一，正常情况下在受精后的16-18个小时左右卵子出现雌和雄二个原核，24-26小时左右开始分裂成二细胞，44-48小时左右分裂为四细胞，64-72小时左右成为6-8细胞，105-110小时后变成囊胚，如果胚胎的发育速度达不到具体时间的发育要求，那么其质量就会出现问题，所以在胚胎发育的各个阶段都会对胚胎进行观察和质量评估。

2、胚胎卵裂球的形态

如果卵裂球的每个细胞大小不一样，其形状也不匀称，那么就会影响到胚胎的质量，所以在移植的时候都会选择细胞大小移植且形状非常均匀的胚胎进行移植，这样其移植的成功率才会得到保障。

3、胚胎的碎片数量

如果在胚胎中发现太多碎片的话，就说明这个胚胎的质量不佳，因为胚胎的碎片其实是反应器质量的主要参考标准之一，碎片率越高，胚胎的质量就越差。

1什么是胚胎碎片率

简单来说，就是胚胎本身有问题或不良的体外环境时，会进行自我保护，当问题严重时，胚胎会凋亡已受损的细胞，避免将遗传损伤传递给后代。这些因对机体有害被排出的不规则的细胞成分，就是胚胎碎片。

一个胚胎碎片越多，或者说碎片率越高，证明其质量发育潜能越差、形态越不理想、质量越难保障、种植率也较低。另外，相对于正常形态的胚胎，碎片率越高的胚胎，其染色体异常率和基因遗传缺陷率明显偏高。

产生胚胎碎片就是精卵互斥吗很多试管患者会有这样的担心。其实，胚胎碎片是比较正常的一个现象，主要取决于三方面的因素：卵子的质量、精子的质量和实验室的条件、环境等。

(1)精子卵子的质量

精卵的品质直接影响胚胎质量的好坏。如果精子DAN损伤严重，超过卵母细胞和胚胎的DNA修复能力时，就会导致胚胎碎片增多，影响胚胎的正常发育;若卵子质量不佳，与精子结合后也易造成胚胎碎片率升高。在广州第三代试管中，如果移植了不健康的胚胎，妊娠质量也不高，易出现胎停、流产等不良现象。

(2)胚胎的培养环境与条件

除了男女双方自身的因素影响，胚胎碎片的产生还与培养的环境与条件有关。与自然受孕有所不同，试管助孕是将胚胎放于实验室中进行培育。由于胚胎的培养要有高度接近于母体子宫内环境的条件，过程中也需要对其发育程度进行密切关注，因此，如果实验室内部环境不理想，或是操作人员经验不佳、技术水平不精，都易损害胚胎的活性，导致碎片率增高而影响胚胎质量。

胚胎碎片率作为判断胚胎质量、影响移植着床的重要因素，胚胎的碎片率越高，被划分的等级便越低，其着床能力也越差，试管的成功率也越小。

在临床中，生殖专家主要通过形态学对胚胎进行评级，这其中就包括胚胎碎片率的判定，此外还有胚胎的卵裂球数目、卵裂球的均一性评估。等级越高的胚胎，碎片率也就越低。

胚胎评级

A级(一级)胚胎无碎片或碎片≤5%;

B级(二级)胚胎5%碎片≤20%;

C级(三级)胚胎20%碎片≤50%;

D级(四级)胚胎碎片50%;

在试管中，三级胚胎由于难以确保移植后胎儿的发育健康，通常不建议用作移植。而四级胚胎则会被淘汰。因为其细胞遗传异常与发病风险高，不仅移植率低，移植后还极易引发胎儿畸形或智力低下的问题。

(1)科学调理改善精卵质量

精卵质量优质，是试管成功的前提。因此，在广州第三代试管婴儿进周前，要改善好精卵的质量：保持规律的生活作息，避免熬夜、戒烟戒酒;饮食上注重营养均衡，做到合理膳食;女性可多食抗氧化食物，防止卵子被氧化，保障卵子活性与质量;男性多吃高蛋白及富含精氨酸的食品，促进精子生成，改善精液精子活力与受精能力;每日坚持有氧锻炼，促进血液循环，帮助提升精卵品质;保持良好的心态，为精子卵子质量、胚胎着床发育加分。

(2)高端实验室为养囊提供保障

三代试管婴儿技术需要在胚胎实验室进行，内部恒温恒压、无菌无尘，可为囊胚营造与母体内环境高度一致的培养环境，加上拥有数十年养囊经验的胚胎学专家对各项细节做到严格、细致的把控，包括实时关注囊胚的培育程度与及时调整培养液的成分配比，保证了养囊的万无一失，有效避免胚胎碎片的形成。与其它的试管技术相比，第五天囊胚由一百多个细胞组成，形态结构更加稳定、生命力旺盛且着床能力高。

(3)PGS/PGD全基因检测确保囊胚健康

对于因胚胎碎片率高而导致染色体异常或基因遗传缺陷的问题，广州第三代试管婴儿PGS/PGD技术对移植前囊胚的23对染色体数目与结构进行全面筛查，准确排除染色体异常情况，诊断出274种遗传性疾病，从基因层面确保囊胚的健康。将优质的囊胚进行移植，可大大提升着床率、妊娠率，实现家庭的优生优育。

3胚胎碎片

碎片的生成是由于细胞凋亡，当胚胎受到自身原因或体外环境压力时，会产生DNA修复机制，排出对机体有害的细胞成分，导致碎片的生成。所以碎片越多的胚胎，生长潜力可能越差，碎片是判断胚胎好差的一个重要标志。一般一级二级的胚胎不错，三级的其次，但可以用，四级一般不会移植。

2如何降低胚胎碎片

胚胎碎片的产生与母体因素、卵子、精子质量及实验室的培养环境有关。理论上可以采取相应的措施来预防和降低胚胎碎片的发生率。

1、医生可以根据女性的身体情况制定个性化适宜的促排方案，提高卵子的质量以及取卵数量。

2、女性如果有输卵管积水，子宫内膜异位症等妇科疾病会影响到移植成功了，因此术前需要将这些疾病治疗好。

3、胚胎实验室的改善：实验室的培养环境和条件需要改善，增加配子胚胎操作人员的熟练程度，减少配子和胚胎的暴露时间。

4、将胚胎与输卵管液、颗粒细胞、子宫内膜细胞、及干细胞共培养，在胚胎培养基中添加生长因子及抗凋亡物质等。

胚胎碎片的多少、大小和分布可以用来评判胚胎级别的重要依据，与胚胎发育潜能、胚胎着床率及临床妊娠率密切相关。因此胚胎学家们非常关注碎片的形成。目前的大量研究表明，细胞碎片的产生可能与卵子及精子质量、培养方式及环境有关。