心肌酶高是怎么回事

发布日期:2023-05-09发布人: admin阅读: 573

【导读】心肌酶是存在于心肌的多种酶的总称,而肌酶高最常见的病因是心脏的疾病导致的,例如心肌炎,心梗,心衰等。如果年龄偏高,还有相应的症状,那么是冠心病、心梗可能性大。那么,心肌酶高到底是怎么回事?该怎样进行治疗?

心肌酶检查什么

当心肌细胞因多种原因发生炎症(心肌炎)、坏死(心肌梗死)时,心肌细胞中所含的酶类即可进入血中,血液内这些酶的活性(含量)增高。用于辅助诊断心脏病的酶类并非一种,故称为“心肌酶谱”。

心肌酶谱中包括:肌酸磷酸激酶(CK)、肌激酶同工酶(CK-MB)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、乳酸脱氢酶同工酶(LDH1,LDH2)、a—羟丁酸脱氢酶(a-HBDH)。

此外,心肌肌钙蛋白T(cTn)是反映心肌损伤高度持异、高度敏感的指标,特别是在心肌梗死时出现早、数值高、持续时间长,是诊断急性心肌梗死等心肌损伤疾病的重要指标。因此,很多医院已将cTn与心肌酶谱共同列为相关检验项目。

那么,什么情况下需要检查心肌酶?

心肌酶高是怎么回事

1、发生于上呼吸道感染或其他感染(如病毒性肝炎,胃肠道病毒性感染表现为呕吐、腹泻等)及妊娠中或产后,出现心慌、气短、心律紊乱、胸痛等症状,可能发生心肌炎者。

2、已确诊为心肌炎者—,观察其病情变化。

3、怀疑或确诊为新近发生心肌梗死者,但心肌酶谱不能单独作为确诊依据。

除此之外,心肌酶谱也是有局限性的:

1、心肌酶谱的酶类也可在其他许多疾病时升高,如肝炎、挤压综合征等,故作出心肌损害的诊断时必须结合临床。

2、心肌炎症或心肌梗死不同病期,各种酶类升高、下降至正常的规律不同。

3、各医院检测正常值因方法不同而有所差异,应索要检测医院的参考(正常)值以对照。

心肌酶谱检查结果怎么看

很多人检测了心肌酶,但是对于结果,却很是难理解。那么,心肌酶谱的结果到底应该怎么看呢?下面就和小编一起来了解下吧!

心肌酶谱是血液中检测到的心肌细胞中的酶,由于心肌细胞的损伤 可以导致血浆中心肌酶的含量升高,通过血清学的检查是可以测出的,测出的酶就是心肌酶,心肌酶检查主要是看有无心肌缺血。

一般而言,心肌酶谱主要包括五项检查:

1、乳酸脱氢酶LDH:100~240 IU/L;

2、谷草转氨酶AST:0~40 IU/L;

3、磷酸肌酸激酶CK:24~194 IU/L;

4、 磷酸肌酸激酶同工酶CK-MB:0~25 IU/L;

5、谷丙转氨酶ALT:0~40 IU/L。

HBD与LD、AST、CK及CK-MB共同组成心肌酶谱,对诊断心肌梗死有重要意义。健康成人血清LD/HBD比值为1.3~1.6,但心肌梗死患者血清HBD活性升高,LD/HBD比值下降,为0.8~1.2。而肝脏实质细胞病变时,该比值可升高到1.6~2.5。需要注意的是这些比值与各实验室的测定方法或测定条件不关,必须确立本实验室的比值。另外,活动性风湿性心肌炎、急性病毒性心肌炎、溶血性贫血等,因LD1活性增高,所以HBD活性也可增高。

心肌酶谱结果怎么看

看心肌酶谱检查结果时,大家一定对上面的数字一头雾水,没关系,让我们来看看下面的参考值就知道自己是否正常了。

【心肌酶参考值】

1. 乳酸脱氢酶 LDH 100-240 IU/L

2. 谷草转氨酶 AST 0-40 IU/L

3. 磷酸肌酸激酶 CK 24-194 IU/L

4. 磷酸肌酸激酶同工酶 CK-MB 0-25 IU/L

5. 谷丙转氨酶 ALT 0-40 IU/L

【临床意义】

HBD与LD、AST、CK及CK-MB共同组成心肌酶谱,对诊断心肌梗死有重要意义。健康成人血清LD/HBD比值为1.3~1.6,但心肌梗死患者血清HBD活性升高,LD/HBD比值下降,为0.8~1.2。而肝脏实质细胞病变时,该比值可升高到1.6~2.5。需要注意的是这些比值与各实验室的测定方法或测定条件不关,必须确立本实验室的比值。另外,活动性风湿性心肌炎、急性病毒性心肌炎、溶血性贫血等,因LD1活性增高,所以HBD活性也可增高。

小孩心肌酶高怎么办

小孩心肌酶检查出现超过成人正常值的时候,应该结合临床表现作出判断,如果其他体检结果正常,无其他特殊症状、体征的话,一般无需担心,可注意最近有无病毒感染,感冒等症状,体温如何,可注意休息,营养心肌治疗,一般可用果糖,VC,辅酶Q10等治疗的,预防感冒,定期复查心肌酶谱就可以了。

如果小孩的心肌酶检查超过以下数据:CK(肌酸激酶)与AST(天门冬氨酸氨基转移酶)升高约为15%、CK-MB(肌酸激酶同功酶)升高约为30%,LDH(乳酸脱氢酶)与HBDH(羟丁酸脱氢酶)升高约为90%,那么就需要进行系统的检查了,听从医生的建议。


参考资料

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