生死时速，高龄孕妇突发主动脉夹层！母女平安！鼓医专家接力拆弹解难题_深
怀孕生子本是一件努力的事，可是，高龄妊妇、试管婴儿、二次剖宫产术后、A型主动脉夹层……这些因素凑到了一路，却足以让大夫们也霎时血压飙升。克日，南京鼓楼病院产科跟心胸外科医护团队再次联手，开展了一场与死神的竞走，胜利挽救了一例主动脉夹层高龄妊妇，母女安然！
来自安徽阜阳的瞅密斯现年37岁，她跟丈夫始终忙于事情不要孩子。2019年，瞅密斯曾经由过程试管婴儿技巧十分困难怀孕了，但却赶上了妊娠期高血压，虽颠末各类尽力，仍未能保住孩子。2021年，她再次经由过程试管婴儿技巧胜利受孕，那一次她更是各式当心，到处防范高血压等孕期常见病。然而，她没想到的是，险恶的“死神”曾经寂静向她伸出了触爪！
11月21驲晚上，曾经怀孕8个多月的瞅密斯正在吃早餐，俄然以为肚子一阵剧痛，进而开展为上吐下泻，她连忙跟老公一路到了本地病院。腹部超声搜检显现她的腹主动脉、脐程度以下管腔内飘带样强反响，那给大夫们惊出了一身盗汗，主动脉夹层！高龄妊妇居然赶上极为阴险的主动脉夹层，这个病死亡率极高、病情开展疾速，24小时内死亡率高达50%，特别是关于妊妇来讲，一旦主动脉分裂，大人跟小孩皆得到了生计的愿望。大夫发起瞅密斯立刻转往下级病院医治。
听到这个动静，瞅密斯两口子既畏惧又茫然，一时间丧魂失魄。幸好现在他们的家人闻讯赶到，瞅密斯的mm据说了病情后，连忙想到之前正在网上曾看到过南京鼓楼病院心胸外科胜利救治了数例妊妇归并主动脉夹层的报导。“来鼓楼病院，找王东进传授！”
颠末一路的奔走，瞅密斯正在11月22驲晚上5面达到南京鼓楼病院急诊，现在她的病情曾经非常危重，血压高、心率增快，痛苦悲伤也正在不休发生发火，主动脉夹层便像体内的一个没有定时炸弹，时辰威逼着妈妈跟孩子两条生命！
颠末鼓楼病院心胸外科、产科等多学科专家团队的快捷诊查跟探讨，思量到患者已怀孕33+6周，具有剖宫产的前提，联合过往胜利的履历，心外科王东进传授、产科戴毅敏传授配合为顾密斯拟定了手术战略——先行剖宫产术，后紧接着止主动脉替代术。
鼓楼病院气量气度外科主任王东进先容，从2016年鼓楼病院心胸外科跟产科团队结合胜利救治了第一例妊妇归并主动脉夹层患者以来，那曾经是第六例了，比来的一例便正在本年5月份，可以道咱们团队正在这方面堆集了丰硕履历，无论是心脏手术团队、产科手术团队、麻醉团队、体外循环团队跟术后重症监护团队，皆是最优异的程度。妊妇的心率原来便快，一旦主动脉夹层发生发火后心率更快，血压没有不变，处于十分求助紧急的形态，而她形态的优劣又决意着宝宝的安危，可以道是生死时速。瞅密斯的环境又更加特别，她是这六例妊妇中岁数最大的，同时也是孕期绝对较短的，那对咱们来讲也增长了难题跟应战。
产科主任戴毅敏道，手术实际上是存在极大的难度跟危险的，由于妊妇生完宝宝当前，为了防备大出血，本身须要处于一个下凝血的形态，可是做心脏手术的时间，由于要做体外循环，又必然不克不及让血液凝聚起来，以是那本身就是一个抵触。是以，正在气量气度外科手术之前，做剖宫产的时间，就要停止响应的处置惩罚，让她不要出血良多。
11月22驲上午，正在多学科医护团队的密切配合下，产科为顾密斯起首停止了剖宫产术，顺遂娩出一个女宝宝，评分优越。由于是早产，宝宝被立刻送往新生儿科监护医治。紧接着，另有一个“炸弹”等着撤除，手术室里的气氛依旧凝重。心胸外科医护团队壁垒森严，接力主动脉夹层手术，用时远8小时，克制重重困难，手术终极顺利完成。
颠末重症监护团队精心的医治跟照顾护士，现阶段瞅密斯跟宝宝皆规复优越，于昔日病愈出院。
专家提示
扯破样胸痛、背痛或许腹部痛苦悲伤，是主动脉夹层最为罕见的症状，妊妇经常会误以为是畸形的怀胎反映，以致错过最好医治期间。
妊妇必然要防范血压降低，一旦呈现胸背及腹部痛苦悲伤请尽快到有救治前提的正规病院检查和医治
文/图|心胸外科
