深圳默默供卵试管_供卵移植失败原因_要重视流产物染色体分析

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自然流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g即自然终止者。连续发生3次或者3次以上的自然流产者称为复发性流产（RSA）。

在人类妊娠中，约75%以自然流产而告终，大部分胚胎在着床后很快就停止发育，仅仅表现为月经过多或者月经延迟。试管婴儿技术因为体外受精的人工操作，自然流产的发生率比自然怀孕要高5%～10%。

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自然流产可以说是一种妇产科的常见病，导致流产的原因很多，其中由于胎儿染色体异常引起的流产占50%左右。由于遗传咨询经验的缺乏，很多医生常常忽略了对于流产物染色体的检查。随着遗传咨询概念的普及，妇产及儿科成为了临床遗传咨询的排头兵，想要进行科学的流产遗传咨询，流产物的染色体分析成为了必不可少的一个环节。接下来我们将从两个方面聊一下流产物染色体分析在流产遗传咨询中的重要意义。

流产物染色体异常，提示夫妇双方染色体异常

在普通人群中，染色体异常的比例约0.2%；而在发生自然流产的夫妇中，染色体异常携带者约3%～8%，常见的有染色体平衡易位、小片段结构异常、罗伯逊易位、染色体数目异常，除数目异常外，常规染色体检查方法（如外周血染色体核型分析）不易发现微小结构异常，容易造成漏检。明确流产物染色体异常类型，对于流产物染色体发生数目异常时，流产夫妇进行常规染色体检查阴性的，还需进行更高分辨率的染色体检查，以判断流产夫妇是否染色体异常携带者。

再次妊娠的产前检查

对于流产物染色体非整倍体数目异常的流产夫妇，外周血染色体核型分析检查是非必须的，但孕期的产前检查是十分有必要的，对于此部分人群，即使是唐氏血清学筛查低风险的人群也建议进行无创产前DNA的检查或侵入性染色体检查。因为发生过因非整倍体数目异常流产的夫妇，再次妊娠出现非整倍体数目异常的概率高，且发生数目异常的染色体会发生变化，如因15号染色体三体流产夫妇，再次受孕后有可能怀有21三体的胎儿，导致染色体异常胎儿的出生。

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